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考核的是岗位职责履职好不好，这是本质区别，是一次变轨，是一次薪酬分配制度的彻底变革。

    1.薪酬改革全覆盖。将年薪制扩大到县、乡、村公立医疗机构和专业公共卫生机构，实现全覆盖。

    2.改革工资总额计提办法。公立医疗机构年薪工资总额包括基本年薪总额和绩效年薪总额；乡镇卫生院和公办村卫生所的工资纳入总医院年薪工资总额统一核算。

    3.完善目标年薪制。年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪[主任30万元、副主任25万元、主治医师20万元、住院医师15万元；技师、药师为同级别医师的80%；护师为同级别医师的70%；行政后勤人员为医师平均的40%；村所人员10万元。市级医院书记（院长）50万元、县级医院40万元、市专科医院30万元]，促进更加公平合理，推进分级诊疗，落实全方位健康管理。

    4.合理设计总医院对内部岗位职责履职年度考评和薪酬计算办法，明确个人年薪总额与个人基本年薪工分数、个人岗位职责年度考评分、工分值的关系，由总医院先对每个考评单位（科室、分院、村卫生所）进行岗位职责年度考评打分，然后各个考评单位再对每个人员进行岗位职责年度考核评分。同时，根据岗位职责履职考评情况奖优罚劣，可最多上浮20%或下浮50%，对有重大贡献人员或单位，市医改领导小组根据具体情况给予奖励。这样设计的目的就是进一步鲜明地确立以健康为中心的分配导向制度，促进医务人员的医疗行为价值取向与患者的利益诉求同向而行，促使医务人员从过去希望病人越多越好收入才能越多，转变到希望病人越少越好越健康收入还能越高，提升医疗资源使用健康效益，增进老百姓健康福祉。

    坚持以健康为中心：三明医改坚定不移贯彻落实******以人民为中心的发展思想，践行人民至上、生命至上的理念，以健康为中心进行三医联动改革。

    抓住关键“六个头”：“管好医院户头、斩断药品抽头、激励仁心笔头、用好基金寸头、减少病人床头、延长健康年头”。这“六个头”是三明医改十年历程始终不变的改革脉络，首先解决看病难和看病贵的表象问题，进而解决医疗行为与医学本质不吻合的根本问题，彻底改革不合理的政府管理体制、不合理的管理制度，改变医院的运行机制。党委政府一把手敢于担当，从领导体制到管理体制，再到运行机制进行全方位的改革。政府承担办医责任，把医疗当作健康服务的民生保障部