周野吾也是一边快速地看着那些化验单和病史。
他脑中有了个大概的轮廓。
结合徐松仁有乙肝病史及肝硬化体征,如蜘蛛痣、脾大和腹水,然后出血诱因明确,有呕血、柏油样便,腹部移动性浊音阳性……
患者,中老年男性!
目前能诊断为上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血可能性大、肝硬化门脉高压、腹水和新g肺炎等。
陈日源看着周野吾若有所思的样子,问道:“小吾,你有啥看法吗?对这个病人。”
周野吾转了转眼睛。
房间内的空调对着他的脑袋吹,吹得有些发烫。
都不明白,武汉的春末为啥有些冷,竟然都需要开空调了。
“目前患者已经胃镜下止血了,诊断明确,没什么鉴别的,我的意见就是一边质子泵抑制剂护胃抑酸,必要时生长抑素、垂体后叶素止血等。”
周野吾很随意地讲了下自己的诊疗思路。
说是思路,其实还不如说是套路。
看病有时候就是套公式,先用诊断公式确定诊断,再用治疗公式确定治疗方案,然后不断完善的一个过程。
“肝功能检查,乙肝全套、afp、血常规和影像学检查,目前该做的都做了,还是药物维持补液治疗为主,目前又是禁食状态,一定要注意生冷干硬的东西。”
周野吾想起瓜子的事情,冷不丁地就四处扫视了一圈。
看看地上有没有瓜子壳,垃圾桶里有没有瓜子残渣,床上有没有瓜子屑,以确定徐松仁会不会又老毛病又犯了,控制不住自己去吃瓜子。
“瓜子不能吃,知不知道,徐大叔。”周野吾叮嘱着。
徐松仁一个劲地拼命点头,嘴巴上唯唯诺诺一直说好的。
周野吾转身看着陈日源:“禁食、输血、输液和必要时抗病毒,现在我们能做的应该都了,陈叔你觉得还缺啥吗?”
他实在分析不出还剩什么药需要上了。
陈日源又瞟了一眼孙军和胡桓:“你们两个还有什么意见吗?”
孙军想了想:“其实消化道出血病人最主要的就是怕他生命体征不稳定,现在患者的生命状态还可以,然后要不再定时的去监测体温-脉搏-呼吸-血压及瞳孔,了解疾病的发生发展过程,稳定和恢复患者生命体征?”
监测生命这护士都是会做的事情。
但是如果要定时去的话,就要另外下医嘱。
他脑中有了个大概的轮廓。
结合徐松仁有乙肝病史及肝硬化体征,如蜘蛛痣、脾大和腹水,然后出血诱因明确,有呕血、柏油样便,腹部移动性浊音阳性……
患者,中老年男性!
目前能诊断为上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血可能性大、肝硬化门脉高压、腹水和新g肺炎等。
陈日源看着周野吾若有所思的样子,问道:“小吾,你有啥看法吗?对这个病人。”
周野吾转了转眼睛。
房间内的空调对着他的脑袋吹,吹得有些发烫。
都不明白,武汉的春末为啥有些冷,竟然都需要开空调了。
“目前患者已经胃镜下止血了,诊断明确,没什么鉴别的,我的意见就是一边质子泵抑制剂护胃抑酸,必要时生长抑素、垂体后叶素止血等。”
周野吾很随意地讲了下自己的诊疗思路。
说是思路,其实还不如说是套路。
看病有时候就是套公式,先用诊断公式确定诊断,再用治疗公式确定治疗方案,然后不断完善的一个过程。
“肝功能检查,乙肝全套、afp、血常规和影像学检查,目前该做的都做了,还是药物维持补液治疗为主,目前又是禁食状态,一定要注意生冷干硬的东西。”
周野吾想起瓜子的事情,冷不丁地就四处扫视了一圈。
看看地上有没有瓜子壳,垃圾桶里有没有瓜子残渣,床上有没有瓜子屑,以确定徐松仁会不会又老毛病又犯了,控制不住自己去吃瓜子。
“瓜子不能吃,知不知道,徐大叔。”周野吾叮嘱着。
徐松仁一个劲地拼命点头,嘴巴上唯唯诺诺一直说好的。
周野吾转身看着陈日源:“禁食、输血、输液和必要时抗病毒,现在我们能做的应该都了,陈叔你觉得还缺啥吗?”
他实在分析不出还剩什么药需要上了。
陈日源又瞟了一眼孙军和胡桓:“你们两个还有什么意见吗?”
孙军想了想:“其实消化道出血病人最主要的就是怕他生命体征不稳定,现在患者的生命状态还可以,然后要不再定时的去监测体温-脉搏-呼吸-血压及瞳孔,了解疾病的发生发展过程,稳定和恢复患者生命体征?”
监测生命这护士都是会做的事情。
但是如果要定时去的话,就要另外下医嘱。
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